输卵管堵塞要手术,手术前要做什么检查
尿结石术前检查虽属常规,但检查不当会带来法律风险。风险点及实例如下:
1、检查不全面:若医生未做必要检查(如肾功能检查),而患者存在肾功能不全,可能因无法耐受手术或麻醉,导致肾功能恶化,引发纠纷。例如某慢性肾炎患者,术前未查肾功能,术后急性肾衰竭,家属或主张医疗过错赔偿。
2、结果告知不充分:医生做了检查却未充分告知异常(如结石合并严重感染)及对手术的影响与风险,患者在不知情下手术,术后感染致并发症,可能以医生未履行告知义务为由起诉。
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1、隐瞒病史:患者因担心拒手术或增项,隐瞒慢性病(如未控制高血压)或药物过敏史,可能致医生误判风险,增加并发症。例如未告知造影剂过敏,静脉尿路造影时会引发严重过敏。
2、不遵检查准备:如静脉尿路造影需禁食禁水,患者不遵守,会影响显影,结果不准确需重查,延误手术。
3、擅自改检查时间:未告知医生擅自改时间,导致结果难汇总,影响手术方案制定与安排,甚至错过最佳时机。
若出现上述错误,建议及时与主治医生沟通补救,对检查有疑问也应进一步咨询。
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初次诊断者,需基础检查:尿常规(看尿中红白细胞、结晶等,判断感染);泌尿系超声(确定结石位置、大小、数量)。
结石较大或位置特殊(如输尿管上段),需进一步检查:腹部平片(KUB,显示结石位置形态);静脉尿路造影(IVU,清晰显示尿路结构、梗阻部位及肾功能)。
怀疑结石成分特殊或代谢异常,需血液检查(血常规、肾功能、电解质、甲状旁腺激素等)及结石成分分析(若有既往结石),助于后续预防。
有慢性病(高血压、糖尿病等)者,需专科检查(血压监测、血糖、心电图等),评估手术耐受性。
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